A kisgyerekes szülők jól ismerik azt a helyzetet, amikor a bölcsiből vagy az óvodából nemcsak élmények, hanem különféle betegségek is hazakerülnek. Ezek közé tartozik a roseola, vagyis a hatodik betegség is. De mit érdemes tudnod róla: hogyan terjed, milyen tünetei vannak, és mely gyerekeket érinti leggyakrabban?

A roseola egy vírusos fertőzés, akárcsak az ötödik betegség. Leggyakrabban 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyerekeket érint. A betegséget két, egymáshoz közeli vírus okozza: a humán herpeszvírus (HHV) 6-os és 7-es típusa. Ezek ugyanabba a víruscsaládba tartoznak, mint a herpes simplex vírusok, de nem okoznak ajakherpeszt vagy nemi szervi herpeszt.

A hatodik betegség nagyon fertőző, és főként cseppfertőzéssel terjed, köhögéssel, tüsszentéssel, beszéddel. A fertőzött ember már a tünetek megjelenése előtt is továbbadhatja a vírust. A levegőbe kerülő apró cseppek belégzéssel jutnak be mások szervezetébe, de az is elég, ha a vírus a felületekre kerül, és a gyerekek a kezükön keresztül az orrukhoz vagy szájukhoz viszik.

Az első tünetek általában 5–15 nappal a fertőzés után jelentkeznek, ezért könnyen előfordulhat, hogy valaki már tünetmentesen is fertőz. A roseola leginkább a lázas szakaszban fertőz, és a láz megszűnése után még kb. 24 óráig. Amikor a láz elmúlik és megjelenik a jellegzetes kiütés, a gyermek már nem fertőz, így visszatérhet a közösségbe, például az oviba vagy iskolába.

Hatodik betegseg roseola

Fotó forrása: Freepik

Láz, görcsök és kiütés

A hatodik betegség a babáknál és kisgyerekeknél általában magas lázzal kezdődik, gyakran 39,5 °C fölé is felmegy. Ez a lázas állapot 3–5 napig is eltarthat. Ebben az időszakban a gyerek nyűgösebb lehet, elveszítheti az étvágyát, és torokfájásra is panaszkodhat. A betegség kezdeti szakaszában gyakoriak a nyirokcsomó-duzzanatok a nyakon, illetve a szemhéjak enyhe duzzanata is megjelenhet. Előfordulhatnak enyhébb légúti tünetek is, mint az orrfolyás, köhögés, sőt akár hasmenés vagy hányás is.

Ezek a korai tünetek nagyon könnyen összekeverhetők az influenzával vagy egy egyszerű vírusos bélfertőzéssel. A pontos gyanú sokszor csak a láz elmúlása után merül fel, amikor megjelenik a jellegzetes kiütés a testen. Ez a kiütés általában a törzsön indul, nem viszket, és innen terjedhet tovább a nyakra, arcra, karokra vagy lábakra. Néhány órától akár több napig is eltarthat. Világos bőrön rózsaszínes vagy vöröses foltokként látszik, míg sötétebb bőrön kevésbé feltűnő lehet.

A hatodik betegség lefolyása néha bonyolultabb is lehet, főleg a kezdeti lázas szakaszban. A kisgyerekek kb. 10–15%-ánál a hirtelen felszökő láz miatt lázgörcs is kialakulhat. Ez rángatózással járhat a karokban, lábakban vagy arcon, és általában 2–3 percig tart. Ilyenkor előfordulhat vizelet- vagy székletürítés is, a gyerek szeme pedig el is fordulhat vagy ”kifordulhat”.

A roseola ellen nincs biztos megelőzési mód, nem lehet ”elkerülni”, ha a vírus jelen van a közösségben. Ugyanakkor a betegség általában egyszer zajlik le az életben, és utána tartós immunitás alakul ki. Gyerekeknél jellemzően enyhébb lefolyású, mint felnőtteknél, és sokszor észrevétlenül is lezajlik.

Otthoni kezelés elegendő

A hatodik betegség vírusos eredetű, ezért antibiotikum nem hatásos rá. A kezelés főként a tünetek enyhítésére irányul: az orvos életkortól függően paracetamolt vagy ibuprofent javasolhat lázcsillapításra (6 hónapos kor felett ibuprofen is adható).
Az aszpirin gyermekeknél nem ajánlott, mert ritka, de súlyos szövődményt, úgynevezett Reye-szindrómát okozhat.

A jó hír, hogy a kiütés általában nem viszket és nem fáj, így külön kezelést sem igényel. Ilyenkor nincs szükség antihisztaminokra vagy kenőcsökre sem. A legfontosabb a megfelelő folyadékbevitel, különösen a lázas napokban, hogy elkerüljük a kiszáradást.

Ötödik vagy hatodik betegség?

Több olyan vírusos megbetegedés is létezik, amely bőrkiütéssel jár, és a tüneteik gyakran nagyon hasonlóak. Nincs ez másként az ötödik és a hatodik betegség esetében sem. De hogyan lehet megkülönböztetni, hogy a gyermekednél melyikről van szó? Íme a legfontosabb különbségek:

Ötödik betegség	Hatodik betegség

a parvovírus B19 okozza	az emberi herpeszvírus 6-os és 7-es típusa okozza
az 5–15 éves korosztályt érinti	a 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyerekeket érinti
emelkedett testhőmérséklet 38,5 °C-ig	39,5 °C feletti láz
korai tünetek közé tartozik a fejfájás, orrdugulás és orrfolyás is	korai tünetek közé tartozik a torokfájás és köhögés, a nyirokcsomók és a szemhéjak duzzanata, valamint hasmenés és hányás is
élénk, vörös kiütés az arcon és az orcákon, amely továbbterjedhet a mellkasra, a hátra, a karokra és a lábakra is	világosvörös kiütés a mellkason, amely továbbterjedhet a nyakra, az arcra, a karokra vagy a lábakra
a kiütés viszkethet	a kiütés nem viszket

Hogy valóban ötödik vagy hatodik betegségről van-e szó a kisgyermekednél, azt biztosan csak az orvos tudja megállapítani a vizsgálat után, és az alapján, hogyan zajlott eddig a betegség lefolyása. Bizonyos esetekben a pontos diagnózishoz vérvizsgálatra is szükség lehet, de erre a legtöbbször nincs szükség. A gyermekorvos ugyanakkor alaposan megvizsgálja a kicsit, hogy megerősítse a diagnózist, és kizárjon más lehetséges okokat is, például gyógyszerallergiát, fülgyulladást, kanyarót, rubeolát vagy skarlátot.

Forrás: