A piknikek, kirándulások és parkban tett séták időszaka végre megérkezett, de a kellemes élmények mellé egy nemkívánatos társ is társulhat: a kullancs. Ez az apró, alig észrevehető élősködő csípésével olyan betegségeket terjeszthet, mint a Lyme-kór vagy a kullancsencephalitisz. A védekezés mindenkinek fontos, a várandósoknak pedig különösen. De milyen kockázatot jelent a kullancscsípés a terhesség alatt?

A kullancs egyetlen, gyakran észrevétlen csípéssel számos betegséget terjeszthet. Ezek közül a legsúlyosabb a Lyme-kór, amely kezelés nélkül a gerincet, az ízületeket, az idegrendszert és a szívet érintő problémákhoz vezethet. A várandósság alatti Lyme-kór, akárcsak bármely más betegség, különösen veszélyes lehet, mivel az édesanya és a magzat egészségére egyaránt kedvezőtlen hatással lehet.

Fotó forrása: Magnific

Lyme-kór a várandósság alatt

A Lyme-kórt terjesztő kullancsok nagyon aprók, nem nagyobbak egy almacsutka magjánál, ezért a természetben könnyen elkerülhetik a figyelmedet. A fiatal kullancsok tavasszal és nyáron a legaktívabbak, míg a kifejlett egyedek főként a hűvösebb hónapokban, ősszel csípnek. A kullancsok nem tudnak repülni, de ez nem akadályozza meg őket abban, hogy magas fűről, bokrokról, fákról, illetve más állatokról vagy emberekről átmásszanak az emberre.

A Lyme-kórt a Borrelia burgdorferi nevű baktérium okozza, melyet a kullancs csípés útján terjeszt. Nem minden kullancs hordozza ezt a baktériumot, de ha fertőzött, fennáll a veszélye annak, hogy a csípéssel az embert is megfertőzi. A kullancs a test bármely részén megtapadhat, ezért a természetből hazaérve alaposan vizsgáld át magad. Ne hagyd ki a hónaljat, a térdhajlatot, az ágyék környékét és a fejbőrt sem.

A Lyme-kór nem mutatható ki közvetlenül a kullancscsípés és a kullancs eltávolítása után. A fertőzés tünetei általában a csípést követő 2–3 hét elteltével jelentkeznek. Az érintettek akár 10%-ánál semmilyen panasz nem alakul ki, a tünetek súlyossága pedig attól is függ, mióta áll fenn a fertőzés. A Lyme-kór korai tünetei (általában a csípést követő első hónapban) a következők lehetnek:

• Erythema migrans, azaz a jellegzetes kokárda vagy bikaszem alakú bőrpír. Középen piros folt látható, amelyet egy piros gyűrű vesz körül. A terület meleg tapintatú lehet, és viszkethet, de az is előfordulhat, hogy egyáltalán nem okoz viszketést.
• Fáradtság, kimerültség, energiahiány.
• Fejfájás.
• Izom- és ízületi fájdalmak.
• Duzzadt nyirokcsomók.

A Lyme-kór később is jelentkezhet, akár több hónappal a kullancscsípés után. A fertőzés késői tünetei közé tartozhatnak:

• légszomj;
• szédülés;
• erythema migrans (jellegzetes vándorló bőrpír);
• az arc vagy az arc egyik oldalának bénulása;
• ízületi fájdalom és duzzanat;
• erős fejfájás;
• nyakmerevség.

Ha kullancs csípett meg, és a Lyme-kór tüneteit tapasztalod - függetlenül attól, hogy várandós vagy-e, mindenképpen tájékoztasd az orvosodat. A diagnózist vérvizsgálatok alapján állítják fel, és szükség esetén antibiotikumos kezelést írnak elő. Sajnos a kellemetlen, életminőséget rontó tünetek a kezelés után is fennmaradhatnak, akár hat hónapnál tovább is. Ezt az állapotot Lyme-kór utáni szindrómának (post-Lyme-szindróma) vagy krónikus Lyme-kórnak is nevezik.

A Lyme-kór nem olyan betegség, mely fertőzött személlyel való érintkezés, csókolózás vagy szexuális kapcsolat útján terjedne. Sok édesanyát foglalkoztat a Lyme-kór és a szoptatás kérdése is, de emiatt sem kell aggódni. Jelenleg nincs ismert eset arra, hogy a Lyme-kór kórokozója anyatejen keresztül terjedt volna át a csecsemőre. Ha azonban a várandósság alatt fertőződsz meg Lyme-kórral, az kezeletlenül egészségügyi problémákat okozhat mind számodra, mind a babád számára.

Fotó forrása: Magnific

Veszélyben van a baba?

A kezeletlen Lyme-kór a várandósság alatt a méhlepény fertőzéséhez vezethet. Bár elméletileg lehetséges, hogy a fertőzés az anyáról a magzatra terjedjen, viszont rendkívül ritka. Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan meggyőző tudományos bizonyítékok vagy publikált tanulmányok, melyek egyértelműen igazolnák, hogy a várandósság alatti Lyme-kór káros hatással van a magzatra. A legtöbb várandós nő, aki a terhesség alatt fertőződik meg, megfelelő antibiotikumos kezelésben részesül, és egészséges gyermeknek ad életet.

Természetesen az interneten számos olyan cikk található, amely összefüggést feltételez a várandósság alatti Lyme-kór és bizonyos egészségügyi problémák között. Egyes, Lyme-kórral fertőzött anyáktól született gyermekeknél mozgásszervi és ízületi rendellenességeket, emésztőrendszeri panaszokat, szív- és légzőszervi problémákat, alvászavarokat, bőrkiütéseket, lázat, valamint koncentrációs és érzékszervi problémákat figyeltek meg. Ugyanakkor egyetlen kutatás sem tudta egyértelműen bizonyítani, hogy ezeket a problémákat közvetlenül a Lyme-kór okozta.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kullancscsípést figyelmen kívül lehet hagyni vagy félvállról venni. A kullancsot biztonságosan távolítsd el, és ha szeretnéd, egy erre szakosodott laboratóriumban meg is vizsgáltathatod, hogy hordozta-e a Borrelia burgdorferi baktériumot. A csípés helyét fertőtlenítsd, és jegyezd fel a csípés dátumát. Orvoshoz akár azonnal is fordulhatsz, de fontos tudni, hogy a tünetek általában csak néhány nappal vagy héttel később jelentkeznek.

Ha felmerül a Lyme-kór gyanúja, vagy a vérvizsgálatok igazolják a fertőzést, az orvos antibiotikumos kezelést ír elő. A várandós nők kezelése alapvetően nem tér el jelentősen a nem várandós betegekétől. A Lyme-kórt általában amoxicillin vagy cefuroxim hatóanyagú antibiotikumokkal kezelik 2–3 héten keresztül. Egyes antibiotikumok, például a doxiciklin, terhesség alatt nem alkalmazhatók, mivel kedvezőtlen hatással lehetnek a magzat fejlődésére.

Kullancsencephalitisz a várandósság alatt

A kullancsencephalitisz a Lyme-kórral ellentétben nem kezelhető antibiotikumokkal, ugyanakkor védőoltással megelőzhető. A fertőzés elleni leghatékonyabb védekezési forma az oltás, azonban ha a betegséget már a várandósság alatt diagnosztizálják nálad, az oltás erre a fertőzésre már nem jelent megoldást. Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő tudományos kutatás, amely átfogóan vizsgálta volna a fertőzés anyáról magzatra történő átvitelének kockázatát. A rendelkezésre álló adatok alapján azonban feltételezhető, hogy még akkor is minimális a magzati fertőzés kockázata, ha az édesanyánál a kullancsencephalitisz súlyos tünetekkel jelentkezik.

A kullancsencephalitisz korai tünetei sok tekintetben hasonlítanak a Lyme-kór kezdeti jeleire. A különbség az, hogy jelenleg nem létezik olyan gyógyszer, amely magát a betegséget gyógyítaná; a kezelés elsősorban a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul. Mivel a kullancsencephalitisz a központi idegrendszert támadja meg, és az agyhártyák, illetve az agy gyulladását okozhatja, súlyos esetekben akár agyödéma is kialakulhat. Ez életveszélyes állapot, amely megfelelő kezelés nélkül akár halálos kimenetelű is lehet.

Megelőzés a legjobb védelem

A kullancscsípés olyan következményekkel járhat, melyek akár egész életre kihatnak, ezért érdemes komolyan venni a védekezést - függetlenül attól, hogy várandós vagy-e. Az, hogy a kullancsok szinte mindenhol jelen vannak, nem jelenti azt, hogy le kell mondanod a természetjárásról. Néhány egyszerű óvintézkedéssel jelentősen csökkentheted a csípés kockázatát:

• Öltözz megfelelően: természetjárás közben viselj hosszú ujjú felsőt, hosszú nadrágot (lehetőleg szűk szárút, amely alá nehezebben jut be a kullancs), magas szárú zoknit és zárt cipőt. Érdemes a nadrágszárat a zokniba tűrni, így a kullancsok nehezebben érik el a bőrödet.
• Válassz világos ruházatot: a világos színek nem riasztják el a kullancsokat, viszont sokkal könnyebben észreveheted rajtuk a mászó élősködőket.
• Hazaérkezés után alaposan vizsgáld át magad: ellenőrizd a teljes testedet a fejbőrtől egészen a lábujjakig.
• Zuhanyozz le: a még meg nem kapaszkodott kullancsokat a zuhanyzás hatékonyan eltávolíthatja.
• Használj kullancsriasztót: akár parkba, akár erdőbe indulsz, érdemes repellens készítményt alkalmazni. Ha a hagyományos, vegyi anyagokat tartalmazó rovarriasztókat szeretnéd elkerülni, kipróbálhatsz házi készítésű változatokat is fokhagymával, rozmaringgal, kakukkfűvel, citromfűvel vagy muskátlival.

Házi kullancsriasztó receptet is találhatsz a Nyár a természetben: Hogyan védekezzünk a kullancs ellen? című cikkünkben, ahol többek között arról is olvashatsz, mit tegyél, ha kullancsot találsz a kisbabádon.

Forrás:

• How to Avoid Ticks When You're Pregnant. Online. In: WebMD. 2025. Elérhető: https://www.webmd.com/arthritis/avoid-ticks-when-pregnant.
• Lyme Disease and Pregnancy: Risks, Symptoms, and What to Do. Online. In: Daniel Cameron MD. 2023. Elérhető: https://danielcameronmd.com/how-can-lyme-disease-affect-babies/.
• Lyme disease and pregnancy.